医療最前線コンピュータ支援手術

1.コンピュータナビゲーションシステムとは？

症例の脊椎のモデルをコンピュータ画面上に再現します。手術器具の位置が画像内で示されることで、術者を術前計画通りに誘導する装置です。見えない場所に向かってスクリューのような固定材を進めていく場合に、目的地に向かっていっていることを、カーナビと同じようにリアルタイムで画面に映し出しながら手術を行うのです。手術器具の先端の位置情報を、外から赤外線カメラが正確に捉えます。

2.どのような手術に用いるか？

以前に本新聞において、「腰部脊柱管狭窄症」という腰椎疾患について掲載させていただいたことがあります。脊椎には竹輪のようなトンネルが内部にあり（脊柱管）、老化現象などに伴って内部構造が狭くなっていき、そこを通過する神経の束が圧迫されることで起きる疾患です。典型的な症状としては、歩いているうちに足腰がしびれだして休まなくてはならなくなります。歩行距離が極端に制限されるようになると、神経の圧迫を取り除く目的で手術が必要となります。腰椎のズレを伴っている場合には、金属で固定することがあります。挿入するスクリューの行先は、内部をみることができない骨の中であり、方向を間違うと、神経や血管を刺してしまうリスクがあります。起きてはならない合併症を完全に回避するためにコンピュータナビゲーションシステムを使用します。さらに骨のサイズの小さい頚椎（首の骨）に対して同様な手術を行う場合に特に威力を発揮します。ケガや関節リウマチ等による頸椎のズレや不安定性を解消するための手術です。